Kardiovaskuläres Risiko beginnt vor der Geburt: Die Rolle des mütterlichen Körpergewichts

Kardiovaskuläre Erkrankungen können bereits während der fetalen Entwicklung mitgeprägt werden. Insbesondere mütterliches Übergewicht und Adipositas werden mit einem späteren erhöhten kardiometabolischen Risiko der Nachkommen in Verbindung gebracht. Eine aktuelle Studie aus dem JAMA Network Open untersuchte daher den Einfluss des mütterlichen Body-Mass-Index (BMI) zu Beginn der Schwangerschaft sowie der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft (gestational weight gain, GWG) auf das spätere kardiovaskuläre Erkrankungsrisiko.

In die populationsbasierte schwedische Kohortenstudie wurden 2.496.335 Einlingsgeburten aus den Jahren 1982 bis 2014 eingeschlossen. Die Nachkommen wurden im Median 22 Jahre nachbeobachtet. Während dieser Zeit entwickelten 22.510 Personen (0,9 %) eine kardiovaskuläre Erkrankung.

Im Vergleich zu normalgewichtigen Müttern war das CVD-Risiko der Nachkommen bei mütterlichem Übergewicht erhöht (adjustierte HR 1,29) und nahm mit zunehmendem Adipositasgrad deutlich zu. Die HR betrug 1,66 bei Adipositas Grad 1, 2,16 bei Grad 2 und 2,74 bei Grad 3. Auch die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zeigte einen J-förmigen Zusammenhang mit dem CVD-Risiko. Eine überdurchschnittliche Gewichtszunahme war insgesamt mit einem erhöhten Risiko verbunden (HR 1,13). Bemerkenswert ist, dass dieser Zusammenhang auch bei normalgewichtigen Müttern bestand (HR 1,16).

Prävention beginnt bereits in der Schwangerschaft

Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der pränatalen Phase für die langfristige kardiovaskuläre Gesundheit. Als mögliche Mechanismen werden unter anderem Veränderungen des fetalen Stoffwechsels, oxidativer Stress und epigenetische Prozesse diskutiert. Aufgrund des beobachtenden Studiendesigns kann jedoch keine Kausalität abgeleitet werden.

Dennoch sprechen die Ergebnisse dafür, dem mütterlichen Gewicht und einer angemessenen Gewichtsentwicklung während der Schwangerschaft einen wichtigen Stellenwert in der frühzeitigen Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen einzuräumen.

Literatur: Wang, J. Möller, Y. Liang et al, Maternal Body Mass Index, Gestational Weight Gain and Cardiovascular Disease in Offspring, JAMA Network Open 2026;9(9):e2631324. doi:10.1001

ÖAIE Studienzusammenfassung (Deutsch)